腓骨神経麻痺

症状

下腿の外側から足の甲ならびに小指を除いた甲の背側にかけて感覚に障害が生じ、しびれが生じたり、触った感じが鈍くなります。
足首（足関節）と足指（趾）が背屈出来なくなり、下垂足（drop foot）になってしまいます。

原因と病態

■原因

最も多く見受けられるのは、腓骨頭部（膝の外側）が外部から圧迫されてしまうことにより生じるものです。下肢の牽引等で仰向けに寝た状態が続いたり、ギプス固定をしている際に腓骨頭部が後ろから圧迫を受けると起こります。
ガングリオンなどの腫瘤、腫瘍、開放創、挫傷、腓骨頭骨折やその他の膝の外傷などでも生じます。

■病態

膝関節の後ろ側で坐骨神経から腓骨神経が分かれ、腓骨神経が膝の外側にある腓骨頭の後ろを巻きつくかのように走行します。その部分は神経の流れが乏しく、骨、皮膚、皮下組織の間に神経があるため、外側の圧迫によって簡単に麻痺が生じてしまいます。

診断

下垂足が発症し、前述した感覚障害があり、ティネルサイン（神経傷害部に衝撃を与えた際、その支配領域に疼痛が放散する）があると障害部位が特定できます。腰部椎間板ヘルニアや坐骨神経障害との判別が必要な場合があります。確定診断では筋電図検査、レントゲン検査、MRI検査、超音波検査などを必要と判断された場合、行います。